Herpes zoster - හර්පීස් සොස්ටර්https://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
හර්පීස් සොස්ටර් (Herpes zoster) යනු ප්‍රාදේශීය ප්‍රදේශයක බිබිලි සහිත වේදනාකාරී සමේ කැසීම මගින් සංලක්ෂිත වෛරස් රෝගයකි. සාමාන්‍යයෙන් කැසීම ශරීරයේ හෝ මුහුණේ වම් හෝ දකුණු පැත්තේ තනි, පුළුල් තීරුවක සිදු වේ. කැසීම ඇතිවීමට දින දෙක හතරකට පෙර ප්‍රදේශයේ හිරි වැටීමක් හෝ දේශීය වේදනාවක් ඇති විය හැක. එසේ නොමැති නම්, සමහර රෝගීන්ට උණ හෝ හිසරදය ඇති විය හැක, හෝ සාමාන්ය කුෂ්ඨ නොමැතිව වෙහෙසට පත් විය හැකිය. කුෂ්ඨ සාමාන්යයෙන් සති දෙක හතරක් ඇතුළත සුව වේ; කෙසේ වෙතත්, සමහර පුද්ගලයින්ට මාස හෝ වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකි අඛණ්ඩ ස්නායු වේදනාව වර්ධනය වේ, එය postherpetic neuralgia (PHN) ලෙස හැඳින්වේ. දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති අය තුළ කුෂ්ඨ බහුලව ඇති විය හැක. කැසීම ඇසට සම්බන්ධ නම්, පෙනීම නැති විය හැක. මිනිසුන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ යම් අවස්ථාවක හර්පීස් සොස්ටර් (herpes zoster) රෝගයෙන් පීඩා විඳින බව ගණන් බලා ඇත. වැඩිහිටියන් අතර හර්පීස් සොස්ටර් (herpes zoster) බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, දරුවන්ටද මෙම රෝගය වැළඳිය හැක.

චිකන්පොක්ස්, වරිසෙල්ලා ලෙසද හැඳින්වේ, වෛරසය සමඟ ආරම්භක ආසාදනය හේතුවෙන්, සාමාන්‍යයෙන් ළමා වියේදී හෝ නව යොවුන් වියේදී සිදු වේ. පැපොල රෝගය සුව වූ පසු, වෛරසයට වසර ගණනාවක් හෝ දශක ගණනාවක් මිනිස් ස්නායු සෛල තුළ අක්‍රියව (නිද්‍රාශීලීව) පැවතිය හැකි අතර ඉන් පසුව එය නැවත සක්‍රිය විය හැක. හර්පීස් සොස්ටර් (herpes zoster) නිද්‍රාශීලී වරිසෙල්ලා වයිරසය නැවත සක්‍රිය වූ විට ඇතිවේ. එවිට වෛරසය ස්නායු සිරුරු ඔස්සේ සමේ ස්නායු අවසානය දක්වා ගමන් කර බිබිලි ඇති කරයි. හර්පීස් සොස්ටර් (herpes zoster) පැතිරීමකදී, හර්පීස් සොස්ටර් (herpes zoster) බිබිලි වල ඇති වරිසෙල්ලා වෛරසයට නිරාවරණය වීමෙන් පැපොල රෝගය වැළඳී නොමැති අයෙකුට පැපොල රෝගය ඇති විය හැක.

නිද්‍රාශීලී වෛරසය නැවත සක්‍රිය වීමට ඇති අවදානම් සාධක වන්නේ මහලු විය, දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ වයස මාස 18 ට පෙර පැපොල රෝගය වැළඳීමයි. Varicella zoster වෛරසය හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසයට සමාන නොවේ, නමුත් දෙකම එකම හර්පීස් වෛරස් පවුලට අයත් වේ.

හර්පීස් සොස්ටර් (herpes zoster) එන්නත් මගින් හර්පීස් සොස්ටර් (herpes zoster) අවදානම 50% සිට 90% දක්වා අඩු කරයි. එය postherpetic neuralgia අනුපාතය ද අඩු කරයි, සහ, හර්පීස් සොස්ටර් (herpes zoster) ඇති වුවහොත්, එහි බරපතලකම. හර්පීස් සොස්ටර් (herpes zoster) වර්ධනය වුවහොත්, ඇසික්ලොවර් වැනි ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ මගින් කැසීම ඇති වී පැය 72 ක් ඇතුළත ආරම්භ කළහොත් රෝගයේ බරපතලකම සහ කාලසීමාව අඩු කළ හැකිය.

ප්‍රතිකාර
තුවාල වේගයෙන් පැතිරෙන්නේ නම්, ප්රතිවෛරස් ප්රතිකාර සඳහා හැකි ඉක්මනින් ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
ප්රතිවෛරස් ඖෂධ සහ ස්නායු ඖෂධ යන දෙකම අවශ්ය වේ. ඔබ විවේක ගත යුතු අතර මත්පැන් පානය නතර කළ යුතුය.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ ජර්මනියේ 2022 Stiftung Warentest ප්‍රතිඵලවල, ModelDerm සමඟ පාරිභෝගික තෘප්තිය ගෙවන ලද ටෙලිමෙඩිසින් උපදේශනවලට වඩා තරමක් අඩු විය.
  • බෙල්ලේ සහ උරහිසේ හර්පීස් සෝස්ටර් බිබිලි
  • ෂින්ගල්ස් - දින 5; ප්රතිකාර ආරම්භ කළහොත්, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් දින පහකට පමණ පසුව නතර වේ.
  • හර්පීස් සෝස්ටර් බහුලව පැතිරී ඇති අවස්ථාවන්හිදී, ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාර ප්‍රමාද වුවහොත්, රෝගියා දිගු කලක් වේදනාකාරී බිබිලි වලින් පීඩා විඳිය හැකිය.
  • හර්පීස් සෝස්ටර් නිසා කැළැල් ඇති විය හැකි අතර එය ශරීරයේ ඇති හර්පීස් වයිරසය අතුරුදහන් වුවද දිගු කාලයක් පැවතිය හැකිය.
  • නළල බලපාන්නේ නම්, එය බොහෝ විට හිසරදයක් සමඟ ඇත. තුවාලය නාසය අවට ප්‍රදේශයට බලපා ඇත්නම්, ඔබේ පෙනීම සාමාන්‍ය දැයි පරීක්ෂා කිරීම වැදගත්ය.
  • මෙම නඩුව මගින් ෂින්ගල් වල සාමාන්‍ය චර්ම රෝග ව්‍යාප්තිය පෙන්නුම් කරයි.
  • ෂින්ගල්ස් - පළමු දිනය
  • ෂින්ගල්ස් - දිනය 2
  • Shingles Day6 - තුවාලය තවදුරටත් වර්ධනය නොවන නමුත්, කබොල සහ කැළැල් මාසයකට වැඩි කාලයක් පැවතිය හැකිය.
  • හර්පීස් සෝස්ටර් ප්‍රමාද අවධියේදී, කබොල සහ එරිතිමා මාසයකට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතිය හැකිය.
  • ෂින්ගල්ස් සුව වූ පසුව පවා කැළැල් ඇති විය හැක.
  • ෂින්ගල්ස්; කැළැල්
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
චිකන්පොක්ස් සඳහා වගකිව යුතු වරිසෙල්ලා සෝස්ටර් වෛරසය නැවත සක්‍රීය වීම නිසා ඇති වන ෂින්ගල්ස්, එක්සත් ජනපදයේ වාර්ෂිකව මිලියන 1 ක පමණ පුද්ගලයින්ට බලපාන අතර ජීවිත කාලය තුළ 30% ක අවදානමක් ඇත. දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති අය ෂින්ගල්ස් වර්ධනය වීමේ ප්‍රවණතාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර, රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ ව්‍යාධිය, හිසරදය සහ මෘදු උණ, පසුව සමේ ​​කැක්කුමක් ඇතිවීමට දින කිහිපයකට පෙර අසාමාන්‍ය සමේ සංවේදනයන් ඇති වේ. සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයේ නිශ්චිත ප්‍රදේශයක දක්නට ලැබෙන මෙම කුෂ්ඨය, පැහැදිලි බිබිලිවල සිට කබොල සහිත තුවාල දක්වා සතියක සිට දින දහයක් දක්වා වර්ධනය වේ. කැසීම ඇති වී පැය 72ක් ඇතුළත ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) සමඟ ඉක්මන් ප්‍රතිකාර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ දිගු වේදනාවක් මගින් සංලක්ෂිත පොදු සංකූලතාවයක් වන Postherpetic neuralgia, රෝගීන් පස් දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුට පමණ බලපාන අතර gabapentin, pregabalin හෝ ඇතැම් විෂාදනාශක වැනි ඖෂධ, lidocaine හෝ capsaicin වැනි දේශීය නියෝජිතයන් සමඟ අඛණ්ඩ කළමනාකරණයක් අවශ්‍ය වේ. ෂින්ගල් අවදානම අවම කිරීම සඳහා varicella zoster වෛරසයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම වයස අවුරුදු 50 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster වයස අවුරුදු 50 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින්, දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති අය සහ ප්‍රතිශක්ති නාශක ඖෂධ ගන්නා අය තුළ නිතර නිතර සිදුවේ. පැපොල රෝගයට හේතු වන එම වෛරසයම වන varicella-zoster වෛරසය නැවත සක්‍රිය වීම මගින් එය අවුලුවනු ලැබේ. උණ, වේදනාව සහ කැසීම වැනි රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ලාක්ෂණික කුෂ්ඨ පෙනුමට පෙරාතුව. වඩාත් සුලභ සංකූලතාව වන්නේ පශ්චාත් හර්පෙටික් නියුරල්ජියා වන අතර එය කැසීම ඉවත් කිරීමෙන් පසු නොනැසී පවතින ස්නායු වේදනාවයි. හර්පීස් සෝස්ටර් සමඟ සම්බන්ධ අවදානම් සාධක සහ සංකූලතා වයස, ප්‍රතිශක්තිකරණ සෞඛ්‍යය සහ ප්‍රතිකාර ආරම්භයේ වේලාව අනුව වෙනස් වේ. වයස අවුරුදු 60 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින් සඳහා එන්නත් කිරීම හර්පීස් සෝස්ටර් සහ පශ්චාත් හර්පෙටික් නියුරල්ජියා ඇතිවීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන බව පෙන්වා දී ඇත. කුෂ්ඨ ආරම්භයේ සිට පැය 72 ක් ඇතුළත ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ සහ වේදනා නාශක ලබා දීමෙන් හර්පීස් සෝස්ටර් සහ පශ්චාත් හර්පෙටික් නියුරල්ජියා වල බරපතලකම සහ සංකූලතා අඩු කළ හැකිය.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
අනුමැතියට පෙර සායනික අත්හදා බැලීම්වලින් පෙනී යන්නේ සජීවී zoster එන්නත 50 සිට 70% දක්වා ක්‍රියා කරන අතර ප්‍රතිසංයෝජක එන්නත 90 සිට 97% දක්වා වඩා හොඳින් ක්‍රියා කරන බවයි. සැබෑ ලෝක අධ්‍යයනයන්හිදී, සජීවී එන්නත 46%ක් පමණ ඵලදායී වන අතර ප්‍රතිසංයෝජක එන්නත 85%ක් පමණ වන බව පෙන්නුම් කරමින් අත්හදා බැලීම්වල සොයාගැනීම්වලට ඔවුන් සහාය දක්වයි.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.